El costo de las derivaciones que debe pagar el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) a las diversas prestadoras externas: clínicas, hospitales, servicios dentales, oftalmológicos y de laboratorios, y que en el periodo de 2013 al 2022 le significaron al Instituto un total de $ 6.620 millones ha ido mesurándose en el tiempo. Mientras en 2019 el pago anual llegó a $ 731,7 millones, entregados a 431 prestadores externos; para el 20222, la cifra se colocó en $ 656,6 millones destinados a 450 prestadores.