La Administración del Seguro Social (SSA por sus siglas en inglés) suele realizar revisiones periódicas a cada caso relacionado con los beneficiarios del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI), esto quiere decir que el pago no está garantizado, ya que continuará otorgándose o será suspendido según las circunstancias de la persona.

Ante esto, la agencia señala en su portal web que, en la mayoría de los casos, las personas seguirán recibiendo sus beneficios siempre y cuando demuestren que tienen una incapacidad.

La SSA determinará cuál es el monto que recibirá como parte del pago del SSDI. Foto: Captura de imagen de la SSA.

Cómo funciona la revisión médica del SSDI de Estados Unidos

La SSA suele hacer evaluaciones médicas periódicas a modo de confirmar si los beneficiarios siguen cumpliendo con los requisitos de discapacidad y son elegibles para recibir SSDI.

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Este proceso es conocido como Revisión Continua de Incapacidad, es obligatorio y de acuerdo a Tododisca, cuando se realiza, se examina si la condición de salud que dio lugar al beneficio sigue impidiendo que la persona trabaje o si ha mejorado de manera significativa.

¿Qué pide la SSA a los beneficiarios durante la Revisión Continua de Incapacidad?

  • Informes médicos recientes.
  • Pruebas clínicas.
  • Historiales hospitalarios.
  • Puede programar una evaluación con un médico independiente.
  • Hay casos en los que revisan si la persona ha tratado de reincorporarse al mercado laboral.

Es importante destacar que no todas las revisiones son iguales; por ejemplo, algunas pueden ser más exhaustivas que otras. Todo dependerá de cómo haya clasificado el caso la SSA al momento de aprobar el beneficio en un comienzo.

Esto se traduce a que algunas personas pueden durar años sin recibir una notificación de revisión mientras que otras pueden ser citadas frecuentemente.

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¿Cuáles son las categorías que determinan la frecuencia?

Todo dependerá de cuál fue el diagnóstico inicial de la SSA, así como de la estimación de mejoría:

  1. Mejoría esperada: la revisión será programada cada 6 a 18 meses. Son afecciones médicas que pueden resolverse o mejorar significativamente con tratamiento.
  2. Mejoría posible, pero incierta: se hacen revisiones cada tres años. Es el grupo más común y se aplica a muchas discapacidades físicas o mentales que pueden mejorar o no.
  3. Mejoría no esperada: las revisiones pueden ser entre cada 5 a 7 años, debido a que la SSA asume que la discapacidad probablemente sea permanente.

Antes de cada revisión, el usuario recibirá una notificación oficial por correo, allí se explica los documentos que deberá presentar y los pasos a seguir.

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¿Qué puede causar la suspensión del SSI?

La razón más común para perder el SSDI tras una revisión es que la SSA determine que el beneficiario ya no cumple con los criterios de discapacidad, ya sea por una mejoría en la condición médica, la recuperación de la capacidad laboral o la reincorporación al empleo con ingresos superiores a los límites permitidos. Otros escenarios son:

  • No acudir a una evaluación médica programada.
  • No llevar la documentación solicitada en los plazos requeridos.
  • Omitir información importante o dar información falsa.
  • No informar a la SSA de cambios importantes en la salud o el empleo.

En caso de que la SSA tome esta medida, la persona afectada podrá presentar una apelación.

(I)

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