Alimentación nefroprotectora del riñón: ¿Qué comer cuando se tiene riesgo de insuficiencia renal?

Por M. Sc. Martha Belén Ortiz Celi

Preste mucha atención a su alimentación si tiene riesgo de enfermedad renal. Si un médico le ha indicado que sus riñones están fallando, múltiples funciones se verán alteradas, se acumulan desechos en el organismo, se eleva la presión arterial, el cuerpo retiene excesos de líquidos y adicional existe la posibilidad de que no pueda producir suficientes glóbulos rojos.

Estamos próximos a celebrar el día mundial del Riñón celebrado el 9 de marzo, es necesario que valoremos el rol que desempeñan nuestros riñones. Se sabe que mediante la filtración de la sangre, estos eliminan las sustancias de desecho y reciclan aquellas que son necesarias. Por otra parte, se encargan del equilibrio ácido-base, forman parte de la regulación del calcio y el fósforo y producen hormonas como la responsable de la producción de los glóbulos rojos (eritropoyetina).

Es recomendable que al menos una vez al año supervise su función renal por lo que en su próxima consulta médica, recuerde preguntar sobre la salud de sus riñones para prevenir una falla renal. En estadio inicial no presenta síntomas, de manera que hacerse un chequeo que incluya un análisis bioquímico puede ser la única manera de conocer si sus riñones están sanos y evitar la Insuficiencia Renal.

Sabía usted que tiene más probabilidades de desarrollar enfermedad renal si presenta:

• Diabetes Mellitus
• Presión arterial elevada
• Enfermedad cardíaca
• Antecedentes familiares de Enfermedad Renal ( padres o abuelos)

En caso de que ya presente alguna de las condiciones antes descritas, la mejor manera de proteger sus riñones es:

• Mantener las cifras de glucemia en su objetivo control. Revisar su nivel de azúcar en sangre, siendo vital que no pase de 100 mg/dl en ayunas o 130 mg/dl en ayunas si ya presenta Diabetes.
• Mantener sus cifras de presión arterial cerca de su meta. La meta de presión arterial es menos de 120/80 mmHg y se espera rangos hasta 140mg/90 mmHg para el paciente hipertenso.
• Controlar la dislipidemia. Mantener los triglicéridos por debajo de 150mg/dl y colesterol en parámetros normales, sobre todo el LDL menor a 100mg/dl y un HDL entre 50-70.
• No debe automedicarse. Tenga cuidado con el uso regular de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), tales como ibuprofeno y naproxeno, puede perjudicar gravemente a sus riñones.

Las decisiones que tomen sobre qué comer y beber pueden ayudarlos a lograr estas metas y mantener unos riñones saludables. Por lo que el asesoramiento nutricional es clave para alcanzar objetivos médicos. Recuerde que la Nutrición acompaña todos los tratamientos médicos.

Cuando hablamos de nutrientes y alimentos que debemos evitar, nos referimos principalmente al exceso de sodio, el cual forma parte de la sal. Se encuentra también en comidas enlatadas, conservas, ultraprocesados y comida rápida, así como en la mayoría de condimentos artificiales. El sodio es necesario para ayudar a controlar la cantidad de líquido en el organismo. Sin embargo, el exceso causa de presión arterial alta y falla renal.

El exceso de proteína también puede hacer que se acumulen residuos nitrogenados tóxicos en la sangre como urea y creatinina, lo que causa que los riñones trabajen más. Prefiera consumir las carnes magras libres de grasa dando prioridad a las carnes blancas como pollo, pavo, pescado de mar y límite las carnes rojas a máximo 1 vez a la semana (su total exclusión dependerá si tiene insuficiencia renal en estadios avanzados), sazonada con especias naturales o deshidratadas como tomillo, cilantro, romero, laurel, cebollín para no abusar del contenido de sal. La cantidad de proteína se calcula en base a los kilos de peso que posee la persona, en términos prácticos para facilitar la porción servida es viable tomar de referencia el tamaño de la palma de las manos. Controlar de igual forma el consumo de otros alimentos proteicos como los lácteos, huevos y granos, que al igual que las carnes rojas dependerá del grado de riesgo que tenga para establecer las porciones y la cantidad de días que están permitidos.

En el caso de que usted ya padezca de insuficiencia renal con alteraciones en electrolitos además debe restringir el consumo de alimentos ricos en fosforo y potasio. Existen técnicas al momento de cocinar como remojar y doble cocción (hervir dos veces el alimento) que ayuda a reducir el potasio en los alimentos para evitar la hiperkalemia, acuda para un mayor control con un nutricionista certificado en nutrición clínica o renal.

En este tipo de pacientes como lo hemos indicado, la alimentación dependerá de si su enfermedad está en etapa temprana o tardía o si ya se encuentra en tratamiento de diálisis. La máquina de diálisis, es un equipo que se encarga de filtrar la sangre de la misma manera que lo hacen los riñones, sin embargo tienes sus riesgos y complicaciones; es un tratamiento en el que debe estar conectado a ella 4 horas de su tiempo al menos 3 veces por semana para eliminar los compuestos tóxicos de su cuerpo

Para evitar una falla renal elija comer alimentos frescos, locales, de temporada, hechos en casa ya que dependiendo de los lugares a los que frecuente pues la comida fuera de casa contiene mucho más sodio. Fíjese también al momento de hacer sus compras en el supermercado en las etiquetas nutricionales, apóyese visualmente en el semáforo nutricional.

Recuerden el consumo del agua natural, se recomienda de 2 litros diarios en personas adultas, evitar el alcohol y el tabaco ayudan también a preservar la función renal.

TIPS CULINARIOS NUTRICIONALES

Para mejorar su función renal deberá reducir la cantidad de potasio en los alimentos de la siguiente forma: pelar- picar-remojar al menos 8 horas los tubérculos como la papa, yuca, camote, zanahoria blanca, así como los plátanos y granos secos. Si tiene la posibilidad de repetir el proceso cambiando el agua de remojo mucho mejor. Luego pasar por doble cocción: hervir y luego volver a hervir el alimento desechando el agua anterior.

En las verduras ricas en potasio, especialmente las hojas verdes, la doble cocción no deberá pasar los 3 minutos para evitar la pérdida de otras vitaminas.

*MSc. Martha Belén Ortiz Celi. Nutricionista Clínica /Chef en Gastronomía Nutricional; miembro de la Asociación de Nutricionistas del Guayas. Contactos: @mbonutricion, telf. 098-460-6790.