La Encuesta Nacional de Desnutrición Infantil (ENDI) se ejecutó a nivel nacional durante doce meses, es de tipo longitudinal y tiene como objetivo estudiar la problemática en menores de 5 años y sus determinantes.

De acuerdo al Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), la desnutrición en niños menores de 2 años disminuyó un 3,5 %, la cifra actualmente se ubica en un 20,1 %, en comparación con la que arrojó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) realizada en 2018, cuando llegaba al 23,6 %.

El sondeo para medir la desnutrición crónica infantil (DCI) comenzó el 15 de julio de 2022 y terminó en julio del 2023. La metodología usada y sus principales resultados fueron socializados por Roberto Castillo, director ejecutivo del INEC, este 15 de septiembre.

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Metodología utilizada en la ENDI

La encuesta tuvo cobertura nacional, urbano-rural y provincial; se priorizaron 728 parroquias. La muestra escogida fue de 11.424 viviendas en cada semestre del año.

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Castillo destaca que el sondeo es continuo y se seguirán registrando datos de forma semestral, pues al mes visitan 1.904 viviendas.

El director del Instituto menciona que la ENDI es la primera encuesta especializada que se ha realizado en el país. Esto por el banco de preguntas que fue definido para entender el estado nutricional de los niños, por la prueba antropométrica -para medir el peso y talla- y porque implementaron dos pruebas nuevas: de hemoglobina (anemia) y de la calidad del agua.

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Dentro del formulario de la ENDI, en el que participaron 30 delegaciones, técnicos de entidades públicas, la Unicef y del Banco Mundial, se investigan diez temáticas: la información sociodemográfica, antropometría, anemia, la calidad del agua, consejerías, la lactancia materna, controles prenatales, inmunizaciones, salud en la niñez y desarrollo infantil.

Mientras, los protocolos para las mediciones, que fueron socializados por la INEC, señalan que en la prueba antropométrica por primera vez hay personal especializado (auxiliares de enfermería, médicos, nutricionistas) que realizan las mediciones de peso y talla. Además de personal técnico con certificaciones internacionales y la calibración de todos los equipos.

En la prueba de hemoglobina se utiliza el equipo de HemoCue (lancetas, microcubetas e insumos descartables) para estandarización en toma de hemoglobina en sangre y la muestra de sangre capilar.

La última, que es la prueba de calidad del agua, se realiza tomando dos muestras, la primera de la fuente principal y la segunda del punto de consumo, con ellas el equipo técnico de la INCE realiza dos pruebas: de cloro y de E. coli (bacteria presente en heces y que causa diarrea).

Con estos puntos de acción se ha recopilado la información para medir los niveles de desnutrición crónica infantil.

Principales resultados

A nivel nacional la DCI en menores de 2 años es del 20,1 %. En este rango de edad se registran más niños varones con desnutrición, pues se ubican en un 23,5 %, mientras que las niñas alcanzan un 16,5 %.

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En cuanto a región, la sierra rural tiene mayor presencia de DCI con un 27,7 %, lo que equivale a 7,6 puntos por encima del promedio nacional.

Señalan también que en el 20 % de los hogares más pobres del país la DCI afecta al 23,7 % de niños menores de 2 años, mientras que en el 20 % de los hogares ricos son afectados el 15,1 % de niños.

Los niños indígenas registran mayor porcentaje de DCI con un 33,4 %, seguido de los niños mestizos que se ubican en un 19,2 %. Los niños afrodescendientes que sufren de desnutrición son de un 15,7 % y 15 % los niños montuvios.

La prevalencia de desnutrición por provincia en menores de 2 años ubica en los tres primeros lugares a Chimborazo con un 35,1 %, Bolívar con un 30,3 % y Santa Elena con un 29,8 %.

En menores de 5 años, la cifra nacional se ubica en un 17, 5 %. La data posiciona a Chimborazo con un 33,5 %, a Pastaza con un 29,5 % y a Bolívar con un 28,1 % como las provincias que tienen más niños con DCI.

Por otro lado, los resultados de la presencia de la bacteria E. coli en el agua para beber determinó que un 36,7 % de niños menores de 2 años ingieren agua contaminada.

En la prueba de la muestra tomada desde la fuente, los resultados a nivel nacional se ubican en un 24,4 % de consumo de agua contaminada. Las provincias que más la consumen son Morona Santiago en un 70,2 %, Orellana con un 67,8 % y Zamora Chinchipe con un 61,7 %.

Mientras tanto, en la prueba desde el punto de consumo (en un vaso) a nivel nacional hay un 36,7 % de presencia de la bacteria en el agua.

Según Castillo, en Ecuador se han desarrollado siete encuestas para medir la situación nutricional de los menores de 5 años, la primera data del año 1986. El INEC comenzó a realizarlas desde el 2006, con la Encuesta de Condiciones de Vida. Agregó que la ENDI anualmente cuesta $ 5 millones. (I)